北海道 更別村

　同じ月に利用したサービスの1割（一定所得以上の方は2割又は3割）の利用者負担の合計額（同じ世帯内に複数の利用者がいる場合には世帯合計額）が高額になり、一定額を超えた場合には、超えた分が高額介護サービス費として後から支給されます。

　高額介護サービス費の対象となる利用者負担額とは、保険の対象である介護サービス費用の1割負担相当額（一定所得以上の方は2割又は3割負担相当額）です。この負担額には、福祉用具購入費、住宅改修費の負担額や、施設での食費、居住費（滞在費）、日常生活費等その他の利用料は含まれません。
　新規に高額介護サービス費の該当となった方には、サービスを利用された月の約3か月後に村から申請書等をお送りします。
　一度申請していただければ、その後は支給月に自動的に振込されます。

高額介護（介護予防）サービス費にかかる自己負担上限額は下記のとおりです。

例．利用者自己負担額（月額）が40,000円になった場合
【住民税非課税世帯で本人の収入等合計額100万円】→（2）に該当
40,000円－24,600円＝15,400円の高額介護サービス費が支給されます。
【住民税課税世帯で課税所得が300万円】→（3）に該当
40,000円－44,400円＝－4,400円となり、高額介護サービス費は支給されません。

注：世帯に2人以上介護保険のサービスを受けている方がいる場合は、自己負担額を人数分合算して上限額の差額を支給します。表中の第1段階・第2段階は個人での上限額ですので、世帯合算の場合は計算方法が異なります。

• 高額介護サービス費支給申請書（該当になる方には案内を送付するほか、保健福祉課にあります）
• 印鑑
• 金融機関の通帳（郵便局不可）